感冒为何有时从喉咙痛开始

□文/北京大学医学部博士车宁

很多人从小到大可能有过这样的体验：每次生病感冒，都是从嗓子疼开始的，随后就出现打喷嚏、流鼻涕、发烧等症状。

喉咙（咽部）是呼吸道的第一个关口，无论是用鼻子还是嘴巴呼吸，吸入的空气都必须经过这个关口，而当吸入的空气当中携带有病毒的时候，病毒容易在咽喉这个区域“着陆”。

当病毒开始在咽部细胞内复制时，被感染的细胞会发出“求救信号”，而免疫系统会迅速反应，调集大量免疫细胞前往感染的部位，并释放出多种炎症介质（如细胞因子、前列腺素等），这些炎症介质会刺激咽部的神经末梢，产生疼痛的感觉。

当感觉到不舒服，这就是免疫系统已经打响战斗，只有彻底打败敌人（病毒），这场战斗才会平息（症状缓解），而战斗是需要时间的，甚至随着战斗越来越激烈，症状还有可能会先经历一个加重的过程，几天后才会逐渐减轻。

可能有人会问：吃维生素C，喝苹果水、沙棘汁、刺梨汁、葱白水等方法有用吗？

实际上，感冒药并不能“治”感冒，它主要是来缓解症状的。而苹果水、沙棘汁、刺梨汁、葱白水或者其他什么水本质上其实是“喝热水”，也是缓解症状的一种方式，并没有抗病毒作用。

至于维生素C，目前的研究表明，生病后服用维生素C不能缩短感冒时间、也不能缓解症状。不可否认维生素C对人体健康有重要意义，但常规吃维生素C也不能预防感冒。

真正能避免感冒的，主要还是采取适当的卫生措施来预防病毒入侵。

勤洗手。这是最重要的方式，因为手会接触到各种物体表面，沾染到物体表面可能存在的病毒，如果随后再触摸眼、口、鼻等部位，就容易让病毒入侵呼吸道。使用肥皂、洗手液和流动的清水，揉搓至少20秒，可有效清除手上的病毒。

在特定场景下正确佩戴口罩。引起感冒的病毒是通过飞沫和空气传播的，口罩既能防止自己的飞沫喷溅出去，也能阻挡吸入他人的飞沫。

确保室内充分通风。在密闭空间里，含有病毒的气溶胶会长时间悬浮在空气中，开窗通风可以迅速稀释空气中的病毒浓度，减少被感染的概率。

免疫接种。虽然目前没有免疫接种能够预防普通感冒，但是对于特定病原体引起的上呼吸道症状，是可以通过免疫接种来预防的。

另外，还可以采取以下措施舒缓喉咙痛：啜饮冷饮或热饮（如加蜂蜜或柠檬的茶），注意12月龄以下的婴儿应避免食用蜂蜜。

吃凉的或冷冻的甜点（如冰淇淋、冰棒、冰块）。

吮吸硬糖，适用于≥5岁的儿童和青少年，4岁及以下儿童由于存在误吸风险，不应使用硬糖。

用温盐水（在约240mL温水中加入1/4-1/2茶匙盐）漱口，适用于≥6岁的儿童和青少年。

如果疼痛影响进食，可以服用解热镇痛药物，或及时就医。